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障害年金の申請において「社会的治癒」が認められると、再発後に初めて受診した日を新たな初診日として申請が可能となります。これにより、初めて障害年金を受給できる場合や、受給額が増加する場合があります。しかし、社会的治癒が認められるにはいくつかの厳しい条件を満たす必要があります。
本記事では、社会的治癒のメリットを受けられる方の特徴と、社会的治癒が認められるための条件について詳しく解説します。障害年金の申請を考える際の参考にしてください。
「社会的治癒」とは、医学的には治癒していないものの、通常の社会生活を一定期間にわたり継続できている状態を指します。社会的治癒が認められれば、再発後の症状が過去のものとは別の新たな傷病と見なされます。なお、社会的治癒は法律で明確に定義されている概念ではなく、審査は過去の判例や個々の状況に基づいて行われます。
例えば、社会保険審査会の判例では、医学的治癒に至っていないものの、通常の勤務に一定期間従事している場合には「社会的治癒」として認められるケースがあるとされています。
社会的治癒が認められる場合、再発後に初めて受診した日が新たな初診日とされます。これにより、従来の初診日に比べて以下のようなメリットが得られる場合があります。
次の3つのケースに該当する場合、社会的治癒を主張することで障害年金の受給が有利になる可能性があります。
従来の初診日時点で「保険料納付要件」を満たしておらず障害年金が受給できなかった場合、新たな初診日時点で納付要件が満たされていれば受給資格が得られる可能性があります。
従来の初診日に国民年金に加入していた場合でも、再発後の新たな初診日に厚生年金に加入していると障害厚生年金も受給可能です。これにより受給額が増える可能性があります。
初診日が昔で証明が難しい場合にも、社会的治癒を認めてもらい再発後の受診日を新たな初診日とできれば、申請のハードルが下がります。
社会的治癒が認められるには、次の条件を満たす必要があるとされています。
社会的治癒を主張するためには、以下の書類が役立ちます。
社会的治癒は主張したからといって必ず認められるものではなく、審査はケースバイケースで行われます。特に以下の条件に該当する証拠を集めることが重要です。
社会的治癒とは、医学的治癒に至っていなくても、通常の社会生活が続いている状態が一定期間ある場合に治癒とみなされる考え方です。これが認められると、再発後の初診日を障害年金申請に使用できます。社会的治癒が認められると、従来の初診日では得られなかった受給資格や増額のメリットを得られることがあります。
ただし、社会的治癒の認定は厳しく、証拠書類を揃えた上で申請書類に社会的治癒に関する情報をしっかり記載することが大切です。
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